Manuel de Prélèvement Fiche Analyse

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FICHE EXAMEN
LCR - LIQUIDE CEPHALORACHIDIEN (CYTO+BACTERIOLOGIE)
Révisé le 02/07/2023 17:43:54

EXAMEN

PRÉ ANALYTIQUE

TRANSPORT / CONSERVATION

ANALYTIQUE

POST ANALYTIQUE

LABORATOIRE DU CH D'ABBEVILLE

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Modification

Transport au laboratoire
Le 02/07/2023 à 17:43

Nouvelle valeur	URGENT : Acheminer au laboratoire dans le plus bref délai (18-25°C) par voie pédestre. A DONNER A UN TECHNICIEN

Ancienne valeur	URGENT : Acheminer au laboratoire dans le plus bref délai (18-25°C) A DONNER A UN TECHNICIEN

Modification

Etablissement extérieur : Transport vers le Laboratoire du CH Abbeville
Le 02/07/2023 à 17:43

Nouvelle valeur

1) LCR à température ambiante le plus rapidement possible
2) En raison du délai d'acheminement, la cytologie ne sera pas effectuée. Seule la culture sera réalisée avec des examens complémentaires à la demande (PCR...)

Modification

Principales indications
Le 23/06/2023 à 14:28

Nouvelle valeur	L'examen du LCR permet le diagnostic de méningite aiguë. Il est réalisé en urgence lorsqu'une méningite est suspectée. Il peut être également nécessaire au diagnostic d'autres infections du système nerveux central : méningo-encéphalites, abcès cérébraux, myélites. L'analyse du LCR comporte plusieurs aspects : - Analyse cytologique : recherche de cellules, en particulier globules blancs - Analyse chimique : dosage du glucose, des protéines, des ions chlorure - Analyse bactériologique : mise en culture pour identifier un éventuel germe en cause et réaliser un antibiogramme (voir ce terme) pour savoir quels antibiotiques seront efficaces sur ce germe.

Ancienne valeur	L'examen du LCR permet le diagnostic de méningite aiguë. Il est réalisé en urgence lorsqu'une méningite est suspectée. Il peut être également nécessaire au diagnostic d'autres infections du système nerveux central : méningo-encéphalites, abcès cérébraux, myélites. L'analyse du LCR comporte plusieurs aspects : Analyse cytologique :recherche de cellules, en particulier globules blancs Analyse chimique : dosage du glucose, des protéines, des ions chlorure Analyse bactériologique : mise en culture pour identifier un éventuel germe en cause et réaliser un antibiogramme (voir ce terme) pour savoir quels antibiotiques seront efficaces sur ce germe.

Modification

Transport au laboratoire
Le 23/06/2023 à 14:28

Nouvelle valeur	URGENT : Acheminer au laboratoire dans le plus bref délai (18-25°C) A DONNER A UN TECHNICIEN

Ancienne valeur	Acheminer au laboratoire dans le plus bref délai à température ambiante (18-25ºC): URGENT : A DONNER A UN TECHNICIEN

Modification

Délais de conservation de l'examen avant analyse
Le 23/06/2023 à 14:28

Nouvelle valeur	<2h à 18-25°C
	<2h à 18-25°C
Ancienne valeur	< 30 mn à 18-25°C

EXAMEN

Examen

LCR - LIQUIDE CEPHALORACHIDIEN (CYTO+BACTERIOLOGIE)

Code DxLab

Principales indications

<table style='min-width: 300px;width: 100%;'>
<tr><td style='padding: 5px;'><span style='font-weight: 500;'>Ancienne valeur</span></td></tr><tr><td style='padding: 5px;'>L'examen du LCR permet le diagnostic de méningite aiguë. Il est réalisé en urgence lorsqu'une méningite est suspectée. Il peut être également nécessaire au diagnostic d'autres infections du système nerveux central : méningo-encéphalites, abcès cérébraux, myélites.<br /><br />L'analyse du LCR comporte plusieurs aspects :<br /><br />Analyse cytologique :recherche de cellules, en particulier globules blancs <br />Analyse chimique : dosage du glucose, des protéines, des ions chlorure <br />Analyse bactériologique : mise en culture pour identifier un éventuel germe en cause et réaliser un antibiogramme (voir ce terme) pour savoir quels antibiotiques seront efficaces sur ce germe.</td></tr></table>

L'examen du LCR permet le diagnostic de méningite aiguë.
Il est réalisé en urgence lorsqu'une méningite est suspectée.
Il peut être également nécessaire au diagnostic d'autres infections du système nerveux central : méningo-encéphalites, abcès cérébraux, myélites.

L'analyse du LCR comporte plusieurs aspects :
- Analyse cytologique : recherche de cellules, en particulier globules blancs
- Analyse chimique : dosage du glucose, des protéines, des ions chlorure
- Analyse bactériologique : mise en culture pour identifier un éventuel germe en cause et réaliser un antibiogramme (voir ce terme) pour savoir quels antibiotiques seront efficaces sur ce germe.

Synonymes

LCR

Laboratoire exécutant

LABORATOIRE DU CH D’ABBEVILLE

Spécialité

MICROBIOLOGIE

PRÉ ANALYTIQUE

Type de prélèvement

Le LCR est prélevé par ponction au niveau des vertèbres lombaires à l'aide d'une aiguille à ponction lombaire.

Echantillon

LCR

Quantité minimale

La quantité moyenne de LCR nécessaire pour effectuer la majorité des examens requis est de 3 ml au moins. Un recueil dans 4 tubes stériles numérotés 1, 2, 3, 4 destinés respectivement à l’examen biochimique, cytologique et bactériologique, a l’avantage de pouvoir discriminer entre piqûre vasculaire et hémorragie méningée.

Récipient

Flacon stérile (urines, biopsies, crachats, LBA, aspiration...)

TRANSPORT / CONSERVATION
Transport au laboratoire	URGENT : Acheminer au laboratoire dans le plus bref délai (18-25°C) par voie pédestre. A DONNER A UN TECHNICIEN
Délais de conservation de l'examen avant analyse	<2h à 18-25°C

ANALYTIQUE
Méthode de dosage	En cas de méningite décapitée (patient ayant reçu un traitement ATB avant la ponction) avec aspect du LCR trouble et signes cliniques évocateurs, envisager une analyse par biologie moléculaire : PCR méningocoque et/ou pneumocoque ou recherche d’ARN 16S Une prise en charge au service clinique demandeur sera demandée

POST ANALYTIQUE
Fréquence / Délai de rendu	24H/24, 7j/7 (A téléphoner, aux horaires de garde 16H-8H la semaine, le week-end et jours fériés) / J+5
Délai de stockage et conservation des échantillons examinés	Une partie du LCR est congelé à -20°C pour d'éventuelles demandes d'examens complémentaires (PCR...)
Cotation	B 200 - Code acte : 5231
Nomenclature NABM

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