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FICHE EXAMEN
HEMOCULTURES
Révisé le 02/07/2023 17:27:49
LABORATOIRE DU CH D'ABBEVILLE
Modification
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Etablissement extérieur : Transport vers le Laboratoire du CH Abbeville
Le 02/07/2023 à 17:27
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Nouvelle valeur |
Pour les sites délocalisés : délai d'acheminement maximal de 24h. |
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Modification
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Quantité minimale
Le 17/06/2020 à 15:43
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Nouvelle valeur |
Flacon d’hémoculture adulte :
- Par flacon : volume optimal par flacon = 8 à 10 ml ; minimum 8 ml ; maximum 15 ml
- Volume total par 24H : optimal 40 à 60 ml ; acceptable 20 à 40 ml ; insuffisant < 20 ml (perte de sensibilité diagnostique pour la détection des micro-organismes, risque de faux-négatif)
Protocole « Prélèvement unique » pour adulte, soit 4 à 6 flacons correctement remplis (2 ou 3 flacons aérobies + 2 ou 3 flacons anaérobies)
SAUF :
- Suspicion d’endocardite (2 à 3 prélèvements de 2 flacons à 1h d’intervalle ou au moment d’un pic fébrile/frissons) - Protocole « Prélèvement multiple »
- Suspicion d’infection liée à un dispositif intravasculaire : 2 flacons (aérobie + anaérobie) prélevés en périphérie et 2 flacons (aérobie + anaérobie) prélevés sur le matériel au même moment, soit 4 flacons au total remplis avec la même quantité de sang (voir hémocultures différentielles)
- Pédiatrie (voir hémoculture pédiatrique) |
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Modification
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Fréquence / Délai de rendu
Le 12/12/2019 à 17:04
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Nouvelle valeur |
7 jours /7
En cas de positivité, coloration de Gram et ensemencement 24H/24
Culture négative définitive à 5 jours (21 jours en cas de suspicion d'endocardite) |
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Modification
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Délai de stockage et conservation des échantillons examinés
Le 12/12/2019 à 17:04
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Nouvelle valeur |
Tous les micro-organismes isolés des hémocultures sont conservés en souchothèque. |
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Code DxLab | HMC |
Principales indications | Suspicion de bactériémie devant Hyperthermie / Hypothermie / Frissons Etat septique, endocardites, diagnostic d’une microbiologique d’une infection systémique |
Laboratoire exécutant | LABORATOIRE DU CH D’ABBEVILLE | |
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Spécialité | MICROBIOLOGIE |
Préparation du patient | - Avant antibiothérapie si possible - Aucun jeûne requis. - Effectuer une antisepsie cutanée large, en 4 temps du site de ponction : 1) Nettoyer avec un savon antiseptique 2) Rincer à l’eau stérile 3) Sécher avec des compresses stériles Effectuer une friction des mains à la SHA Poser le garrot Mettre des gants stériles 4) Appliquer un antiseptique alcoolique selon la technique de l’escargot (Temps de séchage = 1 mn) |
Instructions complémentaires | Préparer les flacons à hémoculture - Vérifier la date de péremption - Décapuchonner les flacons et désinfecter le bouchon à l’aide d’une compresse imbibée de désinfectant type Bétadine dermique ou alcoolique - Laisser la compresse sur le flacon jusqu’au prélèvement - Commencer toujours par prélever 1 flacon aérobie en premier. |
Type de prélèvement | Sang veineux |
Echantillon | 4 à 6 flacons d'hémoculture |
Quantité minimale | Flacon d’hémoculture adulte : - Par flacon : volume optimal par flacon = 8 à 10 ml ; minimum 8 ml ; maximum 15 ml - Volume total par 24H : optimal 40 à 60 ml ; acceptable 20 à 40 ml ; insuffisant < 20 ml (perte de sensibilité diagnostique pour la détection des micro-organismes, risque de faux-négatif) Protocole « Prélèvement unique » pour adulte, soit 4 à 6 flacons correctement remplis (2 ou 3 flacons aérobies + 2 ou 3 flacons anaérobies) SAUF : - Suspicion d’endocardite (2 à 3 prélèvements de 2 flacons à 1h d’intervalle ou au moment d’un pic fébrile/frissons) - Protocole « Prélèvement multiple » - Suspicion d’infection liée à un dispositif intravasculaire : 2 flacons (aérobie + anaérobie) prélevés en périphérie et 2 flacons (aérobie + anaérobie) prélevés sur le matériel au même moment, soit 4 flacons au total remplis avec la même quantité de sang (voir hémocultures différentielles) - Pédiatrie (voir hémoculture pédiatrique) |
Récipient |
| x3 | Flacons d'hémoculture BD (1 aéro + 1 ana) | |
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Transport au laboratoire | Acheminer à température ambiante (18-25ºC) le plus rapidement possible au laboratoire (idéalement dans les 2h, sinon < 12h pour un diagnostic optimal). |
Horaire de réception au laboratoire | 24h/24 |
Méthode de dosage | Automatisée : Détection en continue de la croissance bactérienne par fluorescence En cas de positivité, coloration de Gram, identification et antibiogramme |
Interférences connues | Risque de faux négatif : volume total de sang mis en culture insuffisant par rapport aux recommandations Risque de faux positif : remplissage excessif des flacons, hyperleucocytose, polyglobulie. |
Fréquence / Délai de rendu | 7 jours /7 En cas de positivité, coloration de Gram et ensemencement 24H/24 Culture négative définitive à 5 jours (21 jours en cas de suspicion d'endocardite) |
Délai de stockage et conservation des échantillons examinés | Tous les micro-organismes isolés des hémocultures sont conservés en souchothèque. |
Cotation | B 80 - Code acte : 5219 |
Référence : S/LAB/B/PRE/PVT/DOC/001 Version : 2 Date d'application : 20/08/2018 Approbateur : Cellule qualité du laboratoire Date d'approbation : 20/08/2018
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